手机号码

班级/团体名称

参与人数

男女比例

班级/团体特点

活动时间

（拟开展活动时间，可提供备选项）

活动主题

□团队凝聚力 □新生适应 □生涯规划 □压力管理 □情绪管理

□人际关系   （若需其他主题，可与团辅老师协商沟通）

□本科生   □研究生              

期望达到的效果

分管老师意见

                               签字：

                                日期：

承诺

我将确保参加人数符合要求（达到预定人数80%以上），并保证组织同学按时参加团训。如若无法达成以上条件，则本学年内将有权不再接受本学生集体的预约。

                              签名：

                              日期：